سرطان تیروئید فولیکولار، دومین نوع شایع سرطان تیروئید است که حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از کل سرطانهای تیروئید را تشکیل میدهد. کارسینوم فولیکولار کمی بدخیم و تهاجمی تر از سرطان تیروئید پاپیلاری است. سرطان تیروئید فولیکولار در سنین بالاتری نسبت به سرطان تیروئید پاپیلاری رخ میدهد و همچنین در کودکان کمتر شایع است. یکی از مهمترین علائم سرطان تیروئید فولیکاولار احساس توده یا گره در گلو است. سرطان تیروئید فولیکولار قابل درمان است و اصلیترین درمان جراحی است. بعد از جراحی بسته به مرحله درمان ممکن است به درمانهایی مثل پرتودرمانی و جایگزینی هورمون تیروئید داشته باشید.
برای مشاوره و دریافت نوبت برای درمان سرطان فولیکولار تیروئید، با شماره ۰۲۱۲۲۹۴۱۳۹۷ تماس بگیرید.
سرطان تیروئید فولیکولار که با نامهای نئوپلاسم فولیکولی و کارسینوم فولیکولی تیروئید نیز شناخته میشود، دومین نوع شایع سرطان در غده تیروئید است و معمولا در سن ۴۰ تا ۶۰ سالگی رخ میدهد.
مراحل سرطان فولیکولار تیروئید
مرحلهبندی سرطان تیروئید فولیکولار به تعیین میزان گسترش سرطان کمک میکند که برای انتخاب درمان مناسب و پیشبینی نتیجه درمان اهمیت دارد. این سیستم با سایر سرطانها متفاوت است چرا که سن بیمار نیز در آن در نظر گرفته میشود.
- مرحله ۱: سرطان محدود به تیروئید است یا تومور کمتر از ۲ سانتیمتر قطر دارد.
- مرحله ۲: سرطان به غدد لنفاوی نزدیک گسترش یافته است اما هنوز به قسمتهای دورتر گسترش نیافته است، یا تومور بزرگتر از ۴ سانتیمتر قطر دارد و به عضلات مخطط اطراف تیروئید گسترش یافته است.
- مرحله ۳: سرطان از تیروئید فراتر رفته و به ساختارهای نزدیک در گردن مانند حنجره یا مری گسترش یافته است.
- مرحله ۴a: سرطان به طور گستردهای فراتر از تیروئید گسترش یافته و به ستون فقرات یا رگهای خونی بزرگ نفوذ کرده است.
- مرحله ۴b: سرطان به اعضای دوردست، استخوانها یا دیگر ساختارهای حیاتی گسترش یافته است.
سرطان تیروئید فولیکولار چطور تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص سرطان فولیکولار تیروئید از راههای مختلفی استفاده میشود. اولین قدم برای تشخیص بیماری معاینه فیزیکی است. پزشک ممکن است در طول معاینه فیزیکی تودهای در گردن شما شناسایی کند. همچنین ممکن است پزشک در حین انجام آزمایشهای تصویربرداری برای شرایط دیگر، یک ندول را پیدا کند. سرطان تیروئید اغلب اوقات در بررسی مشکلات دیگر تیروئید تشخیص داده میشود.
سونوگرافی برای تشخیص ندول فولیکولار تیروئید
در سونوگرافی غده تیروئید، گرههای تیروئید به خوبی دیده میشوند. همچنین از روی تصاویر اولتراسوند میتوان تشخیص داد که ندولهای تیروئید سرطانی هستند یا خیر. علائمی که نشان میدهد گره تیروئید بیشتر سرطانی است شامل رسوبات کلسیم در داخل گره و یک مرز نامنظم در اطراف ندول است. اگر احتمال سرطانیبودن یک ندول زیاد باشد، آزمایشهای دیگری برای تایید تشخیص و تعیین نوع سرطان تیروئید مورد نیاز است. بنابراین این آزمایش نمیتواند نئوپلاسم فولیکولی را به تنهایی تشخیص دهد.
بیوپسی تیروئید
در این آزمایش پزشک یک سوزن بلند و نازک را از طریق پوست شما وارد گره تیروئید میکند. هم زمان با بیوپسی معمولا از سونوگرافی برای هدایت دقیق سوزن استفاده میشود. پس از برداشتن برخی از سلولهای تیروئید، نمونه برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده میشود. سپس پاتولوژیست نمونه بافت را زیر میکروسکوپ بررسی میکند و تشخیص میدهد که آیا سرطان فولیکولار تیروئید وجود دارد یا خیر.
درمان ندول فولیکولار تیروئید با جراحی
برخی از پزشکان معتقدند که اگر تومورها کوچک باشند و به بافتهای دیگر حمله نکنند، برداشتن لوب تیروئیدی که تومور در آن قرار دارد به همراه بخش کوچک مرکزی به نام ایستموس شانس خوبی برای درمان ایجاد میکند. این عمل میتواند به اندازه برداشتن کل تیروئید مفید باشد دارد. حامیان این جراحی معتقدند برداشتن نیمی از غده تیروئید احتمال عود پایینی دارد، علیرغم اینکه معمولا ۱۲ درصد از سلولهای باقیمانده تیروئید سرطانی هستند.
گزینهی دیگر برداشتن کامل تیروئید است. این عمل یک جراحی تهاجمیتر است. اگر سرطان تیروئید محدود و با حداقل تهاجم و کمتر از ۱ سانتیمتر باشد، معمولا با برداشتن نیمی از تیروئید و ایستموس درمان میشوند. اما افرادی که به یک نئوپلاسم فولیکولی تهاجمی با غدد لنفاوی بزرگشده در نواحی مرکزی یا جانبی گردن مبتلا هستند باید تیروئید را کامل بردارند. معمولا درمانهای زیر بعد از عمل جراحی سرطان تیروئید فولیکولار انجام میشوند.
استفاده از ید رادیواکتیو برای درمان سرطان فولیکولی تیروئید
سلولهای تیروئید از این نظر منحصربهفرد هستند که مکانیسم سلولی جذب ید را دارند. ید توسط سلولهای تیروئید برای ساخت هورمون تیروئید استفاده میشود. هیچ سلول دیگری در بدن نمیتواند ید را جذب یا متمرکز کند. پزشکان میتوانند از این واقعیت استفاده کنند و به بیماران مبتلا به سرطان تیروئید ید رادیواکتیو بدهند. انواع مختلفی از ید رادیواکتیو وجود دارد که یک نوع آن برای سلولهای سرطانی سمی است.
زمانی که ید رادیواکتیو به بدن تزریق میشود سلولهای سرطانی فولیکولی ید را جذب میکنند (اگرچه در بیماران مسنتر به میزان کمتری جذب میشود). با جذب ید رادیواکتیو، سلولهای سرطانی شروع به تخریب میکنند. بنابراین، میتوان با دادن ایزوتوپ سمی ید یعنی ایروتوپ I-۱۳۱ آنها را هدف گرفت. همه افراد مبتلا به سرطان تیروئید فولیکولار به این درمان نیاز ندارند.
☑️☑️☑️اطلاعات بیشتر: لووتیروکسین برای کم کاری تیروئید
عوارض نئوپلاسم فولیکولی
عوارض سرطان تیروئید فولیکولار عبارتند از:
- تغییرات صدا یا خشونت صدا بعد از جراحی
- کاهش سطح کلسیم به دلیل آسیب به غدد پاراتیروئید بعد از جراحی
- مشکل در بلعیدن (دیسفاژی)
- درد یا ورم گردن
- مشکل تنفسی
- گسترش سرطان به ریهها و استخوانها
سرطان تیروئید فولیکولی کشنده است؟
سرطان تیروئید فولیکولار معمولاً کشنده نیست، بهویژه اگر در مراحل اولیه شناسایی و درمان شود. با این حال، در برخی موارد ممکن است به اعضای دوردست بدن مانند ریهها و استخوانها گسترش یابد. بهطور کلی، پیشآگهی این نوع سرطان نسبت به سایر سرطانها بهتر است، اما در صورت عدم درمان یا تشخیص دیرهنگام، میتواند خطرناک شود.
benign follicular nodule یعنی چی؟
ندول فولیکولار خوشخیم به تودهای در غده تیروئید گفته میشود که هیچ نشانهای از بدخیمی ندارد و معمولا به طور طبیعی رشد میکند. این ندولها بهطور معمول خطرناک نیستند و در اکثر موارد نیازی به درمان فوری ندارند، اما ممکن است برای نظارت بیشتر یا درمان در صورت بروز علائم نیاز به ارزیابی مجدد داشته باشند.
