عمل بازسازی سینه در دسته جراحی هایی قرار دارد که ماهیت بسیار واضح و مشخصی دارد. این تکنیک دارای هدف بازسازی و ایجاد تناسب و زیبایی بوده که معمولا در برخی موارد لازم است تا فرد با مشورت پزشک، چندین ماه صبور باشد و سپس با استفاده از این نوع جراحی بهبود را ایجاد کند. در این مقاله به تمامی روش های عمل بازسازی اشاره کردیم و اطلاعات مفید و جامعی را در این زمینه در اختیار شما قرار داده ایم.

عمل بازسازی سینه

عمل بازسازی سینه با هدف بازگرداندن یک یا هر دو پستان به شکل و ظاهری متقارن و در اندازه‌ای طبیعی، علی‌الخصوص به عنوان بخشی از درمان سرطان سینه توسط متخصصان و جراحان سینه انجام می‌شود.

انواع عمل بازسازی سینه

عمل بازسازی سینه به طور کلی به دو دسته تقسیم می‌شود:

عمل بازسازی سینه مبتنی بر ایمپلنت

عمل بازسازی سینه در این بخش به استفاده از یک ایمپلنت یا پروتز سینه برای ایجاد برجستگی پستان جدید متکی است.

عمل بازسازی سینه مبتنی بر فلپ

عمل بازسازی سینه مبتنی بر فلپ یا اتوپلاستی در واقع از بافت دیگر قسمت‌های بدن بیمار برای ایجاد پستان جدید استفاده می‌کند.

دلایل انجام عمل بازسازی سینه

عمل بازسازی سینه در خانم‌ها ممکن است دلایل زیادی داشته باشد از جمله موارد ذیل:

• عمل بازسازی سینه با هدف زیبایی، جوانسازی و متقارن به نظر رسیدن سینه یا پستان.
• عمل بازسازی سینه با هدف سلامتی و درمان مانند بازسازی سینه بعد یا در زمان درمان سرطان پستان، برداشتن فشار از روی گردن و کمر بیمار. (در آقایان نیز سرطان سینه وجود دارد).
• عمل بازسازی سینه در آقایان با هدف درمان عارضه ای به نام ژنیکوماستی که برای کوچک کردن، تغییر اندازه و تغییر فرم سینه‌ انجام می‌شود.

خطرات احتمالی عمل بازسازی سینه

عمل بازسازی سینه نیز مانند تمام جراحی‌ها خطرات احتمالی خود را دارد، مانند:

• خطرات مرتبط با بیهوشی افراد
• خطرات مرتبط با خونریزی
• خطرات مرتبط با عفونت
• خطرات مرتبط با آسیب دیدن و یا سوراخ شدن پروتز یا ایمپلنت
• خطرات مرتبط با اسکارها و زخم‌ها
• تغییر احساس ایجاد شده در پستان و نوک پستان
• خطرات مرتبط با جراحی‌های مجدد
• خطرات مرتبط با سرطانی شدن پستان‌ها در جراحی‌های زیبایی

زمان مناسب برای عمل بازسازی سینه

عمل بازسازی سینه دارای محدویت سنی نبوده و در اولین فرصت با  تشخیص و صلاحدید پزشک و جراح  انجام می‌شود. در زمان درمان سرطان پستان، عمل بازسازی سینه می‌تواند همزمان یا 2 سال بعد از تخلیه و برداشتن پستان (ماستکتومی) انجام شود. در افرادی که شیمی درمانی، پرتودرمانی و  رادیوتراپی انجام داده‌اند، عمل بازسازی سینه 2 سال بعد قابل انجام است. در افرادی که سیگار می‌کشند، توصیه می‌شود سه ماه بعد از قطع مصرف سیگار عمل بازسازی سینه انجام شود. برای اینکه متوجه بهترین زمان برای انجام عمل بازسازی سینه شوید، به بهترین جراح سینه در تهران مراجعه کنید.

بازسازی سینه همزمان با ماستکتومی قابل انجام است؟

در بسیاری از موارد بازسازی سینه همزمان با ماستکتومی قابل انجام است و به آن بازسازی فوری (Immediate Reconstruction) گفته می‌شود. این روش به بیمار این امکان را می‌دهد که در همان جلسه‌ای که سینه به دلیل سرطان یا عوامل دیگر برداشته می‌شود، بلافاصله بازسازی سینه نیز انجام شود. این نوع جراحی می‌تواند از نظر روانی برای بیمار مفید باشد، چراکه فرد هرگز خود را بدون سینه نمی‌بیند و تصویر بدنی‌اش کمتر دچار تغییر می‌شود. البته امکان انجام بازسازی هم‌زمان بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله:

• نوع و مرحله سرطان
• وضعیت عمومی سلامت بیمار
• نیاز به درمان‌های تکمیلی مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی
• ترجیح و آمادگی روانی بیمار

در برخی موارد، اگر احتمال پرتودرمانی بعد از جراحی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بازسازی تأخیری را توصیه کند تا نتایج بهتری حاصل شود و از عوارض احتمالی جلوگیری گردد.

این جراحی چقدر طول می‌کشد و دوران نقاهت آن چقدر است؟

مدت زمان جراحی بازسازی سینه به نوع روش انتخاب‌شده بستگی دارد. اگر بازسازی با پروتز (ایمپلنت) انجام شود، بین ۲ تا ۳ ساعت طول می‌کشد. اما اگر از روش‌های بازسازی با بافت بدن (مانند فلپ DIEP یا TRAM) استفاده شود، عمل جراحی می‌تواند ۵ تا ۸ ساعت یا حتی بیشتر زمان ببرد، زیرا شامل جابجایی و اتصال رگ‌های خونی نیز هست.

دوران نقاهت نیز بسته به نوع جراحی متفاوت است. در بازسازی با پروتز، معمولا یک تا دو هفته زمان برای بازگشت به فعالیت‌های سبک کافی است و بهبودی کامل طی ۴ تا ۶ هفته حاصل می‌شود. اما در بازسازی با بافت بدن، زمان بهبودی طولانی‌تر است و ممکن است تا ۸ هفته یا بیشتر طول بکشد تا فرد بتواند به روال عادی زندگی بازگردد. همچنین، در هر دو روش ممکن است نیاز به جراحی‌های تکمیلی بعدی برای تقارن، بهبود ظاهر یا بازسازی نوک سینه وجود داشته باشد. رعایت مراقبت‌های پس از عمل و پیروی از توصیه‌های پزشک تأثیر زیادی در تسریع روند بهبودی خواهد داشت.

امکان شیردهی پس از بازسازی سینه وجود دارد؟

در اغلب موارد، امکان شیردهی پس از بازسازی سینه وجود ندارد، اگر فرد عمل ماستکتومی کامل انجام داده باشد. در طی ماستکتومی، تقریبا تمام بافت پستان از جمله غدد تولیدکننده شیر و مجاری شیردهی برداشته می‌شود. در نتیجه، حتی اگر سینه از نظر ظاهری بازسازی شود، عملکرد طبیعی برای تولید و انتقال شیر وجود نخواهد داشت.

اگر فقط بخشی از بافت سینه (ماستکتومی جزئی یا لامپکتومی) برداشته شده باشد، ممکن است هنوز مقداری از بافت غده‌ای باقی مانده و در برخی موارد، توانایی شیردهی در آن سینه حفظ شود. اما این حالت نسبتاً نادر است.

همچنین در بازسازی با پروتز یا فلپ (استفاده از بافت بدن) نیز ساختارهایی که برای تولید شیر لازم هستند وجود ندارند، بنابراین سینه بازسازی‌ شده قادر به شیردهی نخواهد بود. در صورت تمایل به بارداری و شیردهی در آینده، بهتر است قبل از انجام جراحی با پزشک جراح و متخصص زنان مشورت شود تا بهترین تصمیم با توجه به شرایط بالینی گرفته شود.

دوران نقاهت بعد از عمل بازسازی سینه

عمل بازسازی سینه نیز همانند همه جراحی‌ها نیازمند دوران نقاهت متوسط 4 تا 6 هفته بوده و پزشکان رعایت اصولی ذیل را توصیه می‌کنند:

• ممنوعیت انجام فعالیت های ورزشی و رفتن به باشگاه تناسب اندام. به طور کل از انجام فعالیت‌های سنگین و رابطه جنسی بعد از عمل بازسازی سینه به مدت 4 الی 6 هفته بپرهیزید.
• مصرف داروهای مسکن و ضد درد یا داروهای خاص به تجویز پزشک بعد از عمل بازسازی سینه.
• داشتن رژیم غذایی خاص بعد از عمل بازسازی سینه توصیه نمی‌شود.

ظاهر و حس سینه بازسازی‌ شده شبیه به سینه طبیعی است؟

ظاهر و حس سینه بازسازی‌ شده می‌تواند بسیار به سینه طبیعی نزدیک باشد، اما کاملا یکسان نیست. پیشرفت‌های تکنولوژی و جراحی پلاستیک باعث شده که امروزه جراحان بتوانند با استفاده از پروتزها، بافت‌های بدن خود بیمار (مثل بافت چربی یا پوست از نواحی دیگر) و تکنیک‌های پیشرفته‌تر، سینه‌ای با شکل، حجم و حتی نرمی و حس نسبتا طبیعی بسازند. با این حال، عواملی مثل نوع جراحی، تکنیک استفاده شده، میزان آسیب به اعصاب و بافت‌های حساس، و حتی زمان از عمل روی نتیجه نهایی تاثیر دارد. بعضی افراد ممکن است حس طبیعی کمی کمتر یا متفاوتی تجربه کنند، یا ظاهر سینه بازسازی شده با لمس و فشار متفاوت باشد.

نکات پایانی

عمل بازسازی سینه نیز دارای پیچیدگی‌های خاص و متعددی می‌باشد و احتمال این وجود دارد که در بیشتر از یک مرحله انجام شود و یا حتی به بیشتر از یک جلسه مشاوره با پزشک نیاز داشته باشد. بسیار مهم است برای کاهش و مدیریت استرس، درباره انتظارات خود بصورت شفاف و واضح با جراح خود صحبت کرده و تمام توصیه های ارائه شده را رعایت کنید.